월경전증후군(PMS)에는 가장 효과적인 것은?

월경전 증후군에 가장 효과적인 것은?

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가임기 여성의 70~80%는 월경 전에 유방 압통 혹은 복부팽만, 오심, 두통 등의 월경 전 징후들을 경험한다. 일반적으로 증상이 가벼워 특별한 치료를 필요로 하지 않는 경우가 대부분이나, 이 중 20~40%는 월경 전 징후의 정도가 심하여 일상생활에 장해를 받는다. 이를 월경전증후군(premenstrual syndrome, PMS)이라고 하며, 그 증상으로는 신체적 증상뿐만 아니라 다양한 정서 증상들을 포함한다. 

월경전 증후군의 흔한 증상
신체	행동	기분
부종 유방압통 통증 두통 복부팽창	수면장애 식욕변화 집중력저하 흥미감소 사회적 위축	과민 급격한 기분변화 불안/긴장 우울 조절불능

 

국제질병분류(International Classification of Disease, [ICD]-10)에서 정의한 바로는 가벼운 정신적 장애(minor psychological discomfort), 더부룩함(bloating), 체중 증가(weight gain), 유방 압통(breast tenderness), 근육통(muscular tension or aches), 집중력 저하(poor concentration), 식욕 변화(change in appetite)의 7가지 증상 중 1가지 이상 만족시키면서 이러한 증상이 월경주기 중 황체기에만 국한될 때 월경전증후군으로 진단할 수 있다고 하였다. 

 

특히 우울감, 불안, 집중력 저하, 짜증 등의 정서 증상이 일상생활에 심각한 장애를 초래할 정도에 이르게 되면 이를 월경전불쾌장애(premenstrual dysphoric disorder, PMDD)라 하며 2-8% 정도의 빈도를 보인다. 

 

이 기준에서는 정신적 증상을 중요하게 다루고 있으며 증상들이 반드시 일상생활을 방해할 정도의 심한 증상인 경우여야만 한다고 하였다. 또한 월경 전 불쾌 장애는 최소한 2회의 월경주기 동안 매일 증상들에 대해 점수(daily prospective rating)를 주고 그것을 비교 분석하여 진단할 수 있다고 하였다.

 

미국산부인과학회(American College of Obstetrics and Gynecology, ACOG)에서 제시한 진단 기준에 의하면 다음의 신체적, 감정적 증상 중 한 가지 이상이 월경전 5일 동안, 이전 3회의 월경주기에서 나타나는 경우이다. 단, 이러한 증상은 월경이 시작된 지 4일 이내에 사라지고 적어도 월경주기 13일째까지는 다시 발생하지 않아야 한다.

 

#1. 칼슘 : 효과적이다.

연구결과에 의하면 칼슘복용군에서 모든 월경전증후군 항목
즉, 정서와 관련된 항목,  수분저류와 관련된 항목, 식욕증진과 관련된 항목, 통증과 관련된 항목등 에서 통계적으로 유의하게 증상을 현저히 개선하였다.

 

18-45세 여성 466명을 대상으로 한 연구에서 월경 3주기(약 3개월) 동안 위약(가짜약)을 복용했던 여성(235명)은 시험 종료 후 감정, 신체, 행동 증상을 포함한 총 증상점수가 30% 감소한 반면, 칼슘(하루 1,200mg)을 복용했던 여성(231명)은 48% 감소한 것으로 나타났다. 즉, 시험을 통해 칼슘보충제의 효과를 입증했다.

또한 최근 진행된 소규모의 임상시험(무작위대조시험)들에서도 3주-3개월 동안의 칼슘 보충제(하루 400-500mg) 복용은 월경전 증후군이 있는 여성에서 증상의 심각한 정도 또는 빈도를 감소시킨 것으로 나타났다.

 

#2. Chasteberry : 어느정도 효과적이다. 

짜증, 기분변화, 화(anger), 유방 압통, 두통 등의 신체증상을 완화하였다. 
Chasteberry 복용한 경우, 월경전 불쾌증후군(PMTS:premenstrual tension syndrome) 스코어가 유의하게 낮았다.

Chasteberry는 아그누스카투스(Vitex agnus-castus)열매로서 지중해 연안에서 자생하는 식물입니다.

[참고로 종근당에서 판매하고 있는 프리페민정의 주성분이다.] 

 

#3. 비타민 B6 : 어느정도 효과적이다.

연구결과에 의하면 비타민 B6를 복용한 경우, 우울감과, 짜증 등의 월경전 불쾌증상이 감소되었고, 월경증상 질문지 (menstrual symptom atology questionnaire, MSQ)의 스코어도 대조군에 비해서 현저한 차이를 나타냈다.

 

#4. 비타민 E : 증거가 부족하다.

월경증상 질문지 (menstrual symptom atology questionnaire, MSQ)중
PMT-A증상(긴장감, 기분변화, 과민증, 화(anxiety))이 비타민E 150~300IU 복용군에서 개선되었고,
PMT-C(두통,식욕증가,피로,현기증)  및 PMT-D증상(우울증,건망증,혼란,불면증)이 비타민E 150~600IU 복용군에서 개선되었지만,
PMT-H증상(체중증가,하지부종,유방압통,복부팽만)은 개선되지 않았다.

 

#5. 마그네슘 : 증거가 부족하다. 

2개월동안 마그네슘을 복용한 월경전 증후군 환자에서 통증 및 정서와 관련된 항목에서 대조군에 비해 증상개선이 이루어졌다.  그러나 상충되는 연구결과들도 보고되어 있어 조금 더 많은 연구가 필요하다.