전체 글98 조루증에 가장 효과적인 치료법은 조루증에 가장 효과적인 치료법은 ? 흥미로운 연구결과가 있어서 요약하여 그 내용을 소개한다. Jian Z 등이 기존의 다양한 조루증에 관한 연구결과를 비교 분석하여, 2018년에 발표한 논문에서 조루증 치료제로 사용되고 있는 약물의 치료효과를 종합하면 아래 그림에 기재되어 있는 점수와 같았다. 아래 그림에서 SUCRA 값이 100 이면 최선의 치료를, 0 이면 최악의 치료를 의미한다. 따라서 조루증 치료에 가장 효과적인 것은 국소도포제(마취성분을 가진 겔 등을 도포)를 사용한 것이었고, 두번째는 발기부전치료제로 사용하는 PDE5저해제와 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI) 병용투여 세번째는 바데나필(레비트라) 경구투여 조루증치료제로 국내에서 허가받은 다폭세틴(상품명; 프릴리지)은 아래쪽에 위치하는 것.. 2021. 8. 20. 혈당강하제_Thiazolidinediones 유도체 #1. 혈당강하제_Thiazolidinediones 유도체 Thiazolidinediones 유도체는 인슐린 민감제 또는 인슐린 작용 증진제 (insulin sensitizer)로 알려져 있고, 인슐린의 표적장기인 지방세포, 근육, 간 등의 여러 조직에서 인슐린 작용을 증가시킨다. Thiazolidinediones 유도체는 지방세포, 근육, 간 등의 여러 조직의 세포 핵 내에 있는 peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARγ) 에 결합하여 결과적으로 인슐린 작용을 증가시킨다. Thiazolidinediones 유도체가 PPARγ와 결합한 후, retinoid X receptor와 결합체를 형성하고, 이 결합체는 전사인자로 작용하여 인슐린에 반응하는 .. 2021. 8. 20. 혈당강하제-메글리티나이드 #1. 혈당강하제 Meglitinides(메글리티나이드, 비설폰요소제) Meglitinide에는 Repaglinide(노보넘), Nateglinide(파스틱), Mitiglinide(글루패스트)등이 국내에서 시판되고 있다. 이 약제들은 carbamoylmethyl benzoic acid (CMBA) 유도체로서 구조적으로 설폰요소제 유도체와 구분되지만, 설폰요소제인 glibenclamide의 비설폰요소 부분(nonsulfonylurea moiety)과 구조적으로 유사한 부분이 있다. 식후 인슐린분비 작용은 설폰요소제와 같은 방식으로 SUR-1수용체와 결합하여 K + 통로를 차단하므로서 인슐린 분비를 촉진한다. 비설폰요소제는 설폰요소제에 비해서 혈당강하작용이 신속하고, 작용지속시간이 짧다. 따라서 식후고혈당.. 2021. 8. 19. 혈당강하제_Sulfonylureas(설폰요소제) #1. 혈당강하제_Sulfonylureas(설폰요소제) 설폰요소제는 개발 시기에 따라 제1세대와 제2세대로 나누는데, 국내에는 2세대인 glimepride(아마릴), gliclazide(디아미크롱), glipizide(다이그린), glibenclamide(다오닐)등이 시판되고 있다. 설폰요소제는 인슐린 분비를 증가시키는 기전으로 베타세포의 세포막 외측에 있는 sulfonylurea receptor(SUR, 설폰요소 수용체)와 결합하여 작용을 나타낸다. SUR(설폰요소 수용체_)에는 두 종류(140 및 65 kD)가 있으며, ATP민감성 K+통로(ATP-sensitive K+ channel, KATP)에 밀접하게 위치하고 있다. 아래 그림과 같이 설폰요소제가 SUR수용체에 결합하면, ATP-sensitiv.. 2021. 8. 19. 혈당강하제_SGLT-2 저해제 #1. SGLT-2 (Sodium-Glucose Linked Transporter-2) 신장은 체액의 양과 조성을 조절하여 체내 항상성 유지 기능을 하며, 포도당 재흡수를 통해 포도당의 항상성을 유지하는 역할을 수행한다. 신장은 하루에 약 180g의 포도당을 여과시킨 후 모두 재흡수하여 정상 상태에서는 소변으로 당이 배설되지 않는다. 이러한 포도당 재흡수는 나트륨-포도당 공동 수용체(sodium-glucose co-transporter, SGLT)를 통해 이루어진다. SGLT는 SGLT-1과 SGLT-2의 두가지 형태가 있는데, SGLT-1은 소장과 신장등에서 분포되지만, 주로 소장에 분포되어 있고, 소장에서 당(glucose나 galactose)을 능동수송하는 역할을 한다. SGLT-2는 주로 신장의 .. 2021. 8. 18. 혈당강하제_DPP-4억제제 #1. 인크레틴(Incretin) 음식 섭취에 대한 반응으로 장 점막에서 생성되는 특정 인자가 췌장에서 내분비 물질의 방출을 자극하여 혈당 수치를 낮출 수 있다는 개념은 1900년대 초부터 알려졌다. 이러한 혈당을 낮추는 장유래 인자를 인크레틴(Incretin) 이라는 용어를 사용하였다. 장과 췌장의 내분비계 사이의 이러한 반응은 경구 포도당 투여시 같은 양의 정맥투여시보다 혈장 인슐린 수치를 훨씬 더 많이 증가시킨다는 것이 확인되었다. 이러한 현상을 인크레틴 효과라고 하며, 포도당 경구투여 후 분비되는 총인슐린의 약 50~70%를 차지하는 것으로 추정된다. 인크레틴은 포도당 의존적 인슐린 분비를 증가시키는 호르몬으로 "INtestine seCRETion INsulin"의 합성어이다 #2. GLP-1과 .. 2021. 8. 18. 이전 1 2 3 4 5 ··· 17 다음
