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당뇨병 치료 알고리듬 2021년 당뇨병 진료지침 제7판기준 당뇨치료 알고리즘을 알기 쉽게 요약하였다 1. 2형 당뇨병을 처음 진단 후 치료를 시작하는 경우의 치료(알고리듬 1) 1-1. 진단 즉시 생활습관교정을 교육하고 모니터링한다. 1-2. 당화혈색소 목표는 6.5% 미만이며, 생활습관교정으로도 목표에 도달하지 못한 경우 즉시 혈당강하제를 시작한다. 목표수준과 현재 당화혈색소 차이가 1.5%를 초과하거나 당화혈색소 7.5% 초과시 조기 병용요법을 위해 알고리듬 2를 참조함. 증상을 동반한 심각한 고혈당이 있으면 주사제 사용을 위해 알고리듬 3 참조. 심부전, 죽상경화심 혈관질환, 만성신장질환 동반시 있으면 알고리듬 4 참조. 1-3. 약물치료는 경구혈당강하제 단독요법으로 시작하는 것이 일반적이며, 메트포민을 우선 선택하고,.. 2021. 8. 18.
당뇨병 예방과 생활습관교정 당뇨병 예방과 생활습관 교정 및 그 결과 생활습관 교정 방법 위에 제시한 연구에서 시행한 생활습관 교정방법을 살펴본다. 1) The Da Qing IGT and Diabetes Study(1997) 운동강도 시간(분) 운동 약 30 천천히 걷기, 버스로 이동, 쇼핑, 집안일 중 20 빠르게 걷기 또는 계단내려가기, 자전거타기, 사교댄스(천천히), 빨래하기 강 10 천천히 뛰기, 계단오르기, 디스크댄스(노인의 경우), 배구 또는 탁구 하기 매우 강 5 줄넘기, 농구, 수영 XIAO-REN PAN등이 내당능장애(IGT) 상태에 있는 사람 577명을 대상(최종적으로 530명)으로 당뇨병으로 이행에 대한 생활습관 교정의 효과에 대한 연구에서, 식사조절군, 운동수행군, 식사와 운동병행군 및 대조군을 대상으로 시험.. 2021. 8. 17.
메트포르민은 당화혈색소 얼마나 낮추나? 식사를 하지 않은 공복상태에서도 혈당이 유지되는 것은 간에서 포도당을 만들어 내기 때문이다. 이 과정을 포도당신생(gluconeogenesis)라고 하고, 인슐린이 이렇게 만들어진 포도당을 조절하여 정상인의 경우 공복시 혈당을 80 ~ 100㎎/dL 로 유지시킨다. 당뇨병환자들의 경우 공복시에도 혈당이 150mg/dL 이상이 되는 것은 인슐린에 의한 간에서의 포도당신생과정 조절 기능이 감소되어 과잉의 포도당이 생성되기 때문이다. 인슐린 저항성(Insulin resistance)과 인슐린 분비 장애를 개선하는 많은 약들이 경구용 혈당강하제로서 단독으로 또는 병용요법으로 사용되고 있다. 메트포르민(Metformin)은 제2형 당뇨병에서 당뇨병 전단계 및 당뇨병 치료에 1차선택약으로 권장되고 있으며, 단독으로.. 2021. 8. 17.
당뇨병 전단계에서 당뇨병으로 진행을 막는 해결책은? " 당뇨병 전단계는 공복혈당장애(IFG, Impared Fasting Glucose) 와 내당능 장애(IGT, Impared Glucose Tolerance) 또는 IFG와 IGT 장애가 동시에 발병된 상태이다. " #1. 인슐린 저항성 공복상태에서 체내 포도당 이용의 약 50%는 뇌에서 사용 되는데, 이를 위해 혈당은 주로 간의 포도당생성(hepatic glucose output, HGO)에 의 해 유지되며, 포도당생성은 간에 저장된 당원이 분해(glycogenolysis)되거나 포도당신생(gluconeogenesis)에 의해 유지된다. 6~12시간의 공복까지는 당원분해(glycogenolysis)와 포도당신생과정(gluconeogenesis)이 포도당생성에 각각 50% 정도 관여되나, 공복시간이 길어.. 2021. 8. 17.
당뇨병 위험도 체크리스트 #1. 당뇨병 위험도 체크리스트 국내 한 연구에서 당뇨병 위험성을 평가하는데 활용할 수 있는 자가점수법을 소개하였다. 흡연, 나이, 복부비만, 당뇨 병의 가족력, 음주, 고혈압등의 위험인자를 점수화해 발견되지 않은 당뇨병이 존재할 위험도를 나타낸다 질문 문항 점수 1. 당신의 나이는? 35세 미만 0점 35~44세 2점 45세 이상 3점 2. 당신의 부모형제 중 한 명이라도 당뇨병환자가 있습니까? 아니오 0점 예 1점 3. 당신은 현재 혈압약을 복용하고 있거나, 혈압이 140/90 mmHg 이상인가요? 아니요 0점 예 1점 4. 당신의 허리둘레는 얼마인가요? 남자 84 cm 미만 0점 84 ~ 89.9cm 2점 90cm 이상 3점 여자 77 cm 0점 77 ~ 83.9 cm 2점 84 cm 이상 3점 5.. 2021. 8. 16.
당화혈색소(HbA1c) 1% 낮추면 #1. 당화혈색소(HbA1c) 1% 낮추면 영국에서[UK Prospective Diabetes Study (UKPDS 1998)] 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 7.5년~12.5년동안 추적조사한연구결과 당화혈색소를 1% 낮추면 아래와 같이 당뇨병과 관련된 많은 합병증과 심장질환, 혈관질환등이 현저하게 감소되었다는 보고이다. 1. 당뇨관련 사망율 21% 감소 2. 미세혈관(microvascular) 합병증 37% 감소 3. 심근경색 14% 감소 4. 백내장 발병률 19% 감소 5. 심부전을 겪을 확률이 16% 감소 6. 말초혈관질환으로 사지 절단되거나 사망할 확률 43% 감소 #2. 당화혈색소를 낮출 수 있는 방법은 1. 식사조절 2. 운동 3. 체중조절 4. 당뇨약 복용[필요시] 당뇨병 전단계에서 당뇨병.. 2021. 8. 13.

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