혈당강하제-메글리티나이드

#1. 혈당강하제 Meglitinides(메글리티나이드, 비설폰요소제)

 

Meglitinide에는 Repaglinide(노보넘), Nateglinide(파스틱), Mitiglinide(글루패스트)등이 국내에서 시판되고 있다.

 

이 약제들은 carbamoylmethyl benzoic acid (CMBA) 유도체로서 구조적으로 설폰요소제 유도체와 구분되지만, 설폰요소제인 glibenclamide의 비설폰요소 부분(nonsulfonylurea moiety)과 구조적으로 유사한 부분이 있다.

 

식후 인슐린분비 작용은 설폰요소제와 같은 방식으로 SUR-1수용체와 결합하여 K + 통로를 차단하므로서 인슐린 분비를 촉진한다.

 

비설폰요소제는 설폰요소제에 비해서 혈당강하작용이 신속하고, 작용지속시간이 짧다.

따라서 식후고혈당을 조절하는데 유용하고, 저혈당위험이 적다.

 

비설폰요소제는 식사직전에 복용하는 것이 좋다.

 

Repaglinide(노보넘)은 복용후 신속하게 흡수되어 1시간내에 최고혈중농도에 도달하고, 반감기는 0.6시간이다. 지속시간은 4~5시간이다.   

nateglinide(파스틱)은 반감기간 1.5시간, 지속시간은 5~6시간이다.

 

비설폰요소제는 식사를 잘 거르거나 불규칙적으로 먹는 사람들과 같이

생활패턴이 불규칙적인 사람의 혈당조절에 유용하다.

 

비설폰 요소제 단독으로 사용했을 때 혈당강하효과는 1~2%정도이고, 메트포민과 병용하였을 때는 1.5% 추가적인 감소효과를 기대할 수 있다.

 

 

::: 메글리티나이드(meglitinide) 요약 :::

대표적인 제품	Repaglinide(노보넘), Nateglinide(파스틱), Mitiglinide(글루패스트)
작용기전	췌장 베타세포에서 인슐린 분비 증가 식후 고혈당 개선
복용방법	식전 복용
체중증가	있음
저혈당 (단독사용시)	있음
HbA1c감소 (단독사용시)	0.5-1.5%
부작용	상기도감염, 부비강염, 변비
주의사항
금기사항	중증 간기능장애 중증신장애(Nateglinide, 파스틱) gemfibrozil과 병용금기(Repaglinide,노보넘) 임부, 임신하고 있을 가능성이 있는 여성
참고사항	음식에 대한 인슐린 분비자극반응은 이 약 복용 후 30분 내에 일어나므로, 보통 식전 15분~30분내에 복용하는 것이 좋다.

 

 

#2. 대표적인  메글리티나이드 약제

 

#3. 국내에 시판중인 메글리티나이드 약품 리스트

제품코드 성분,함량	제품명	업체명
repaglinide   0.5mg
664602040	레파넘정0.5밀리그램(레파글리니드)_(0.5mg/1정)	(주)다림바이오텍
repaglinide   1mg
664602050	레파넘정1밀리그램(레파글리니드)_(1mg/1정)	(주)다림바이오텍
654400040	노보넘정1.0밀리그람(레파글리니드)_(1mg/1정)	노보노디스크제약(주)
repaglinide   2mg
664602020	레파넘정2밀리그람(레파글리니드)_(2mg/1정)	(주)다림바이오텍
654400050	노보넘정2.0밀리그람(레파글리니드)_(2mg/1정)	노보노디스크제약(주)

 

제품코드 성분,함량	제품명	업체명
nateglinide   30mg
642902350	파스틱정30밀리그램(나테글리니드)_(30mg/1정)	일동제약(주)
nateglinide   90mg
642902360	파스틱정90밀리그램(나테글리니드)_(90mg/1정)	일동제약(주)
621801720	글리톤정(나테글리니드)_(90mg/1정)	(주)한국파비스제약
nateglinide   0.12g
642902340	파스틱정120밀리그램(나테글리니드)_(0.12g/1정)	일동제약(주)

 

제품코드 성분,함량	제품명	업체명
Mitiglinide Calcium hydrate   10mg
644900420	글루패스트정10밀리그램(미티글리니드칼슘수화물)_(10mg/1정)	제이더블유중외제약(주)
metformin hydrochloride   0.5g
mitiglinide calcium hydrate   10mg
644913460	다이아엠정_(1정)	제이더블유중외제약(주)