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당뇨병의 관리와 영양제17

혈당강하제_GLP-1 수용체 작용제 GLP-1 수용체 작용제 GLP-1은 췌장에 작용하여 인슐린 분비를 증가시키며 글루카곤 분비를 감소시켜 혈당강하 효과를 나타내며 위에서 음식물의 통과를 지연시키고 뇌에 작용하여 식욕을 억제하여 복합적으로 혈당조절에 관여하며 체중 감소에도 도움이 된다. 또한 췌도 베타세포의 기능을 호전시켜 인슐린 감수성에 좋은 영향을 준다 그러나 GLP-1은 반감기가 2분 정도로 매우 짧아서 치료제로 사용하기에는 한계가 있었다. 이러한 한계를 극복하기 위해 GLP-1을 불활성시키는 가수분해효소인 DPP-4(dipeptidylpeptidase-4)를 억제하여 GLP-1의 농도를 유지시키려는 노력과 GLP-1과 비슷한 구조를 가지며 DPP-4에 의해 가수분해되지 않는 펩타이드를 찾고자 하는 노력이 있었다. 현재 전자에 해당하.. 2021. 8. 26.
혈당강하제_인슐린 혈당을 낮추는 약에는 먹는 약(경구용 혈당강하제)과 주사제의 두 종류가 있으며 경구용 혈당강하제에는 인슐린 분비를 촉진시키는 작용을 하는 sulfonylureas 및 meglitinides, 간에서의 포도당 생성을 억제시키고 말초 인슐린 감수성을 개선 시키는 metformin, 장관내에서 탄수화물의 흡수를 억제하는 α-glucosidase 억제제, 인슐린 감수성을 주로 개선시키는 thiazolidinedione 유도체, 인크레틴 호르몬을 불활성화하는 DPP-4를 억제하여 인크레틴이 작용할 수 있도록 하는 DPP-4 억제제, 신장에서 포도당 재흡수를 억제하는 SGLT-2 억제제 등이 있다. 또한 주사제에는 인슐린과 인크레틴 호르몬와 유사한 GLP-1 수용체 작용제가 있다. GLP-1 수용체 작용제는 내인성.. 2021. 8. 26.
당뇨병 예방과 당뇨병 치료제 링크모음 당뇨병과 관련된 포스트의 링크 모음 당화혈색소 검사란? 당뇨병진단기준과 당화혈색소 검사 당화혈색소와 혈당측정치 환산 당뇨병위험도 체크리스트 당뇨병전단계에서 당뇨병으로 진행을 막는 해결책은? 당뇨병예방과 생활습관교정 당화혈색소 1% 낮추면? 당뇨병치료 알고리듬 당뇨병치료제 1) 혈당강하제_설폰요소제(Sulfonylureas) 2) 혈당강하제_바이구아나이드제(Biguanide) 3) 혈당강하제_α-glucosidase 억제제(AGI) 4) 혈당강하제_치아졸리딘디온(Thiazolidinedione) 5) 혈당강하제_메글리티나이드(meglitinide) 6) 혈당강하제_DPP-4 저해제 7) 혈당강하제_SGLT-2 저해제 당뇨병치료제의 주의 사항과 금기사항 당뇨환자에게 도움되는 비타민& 당뇨병 혈당조절에 필요한.. 2021. 8. 25.
당뇨병 치료제의 주의사항 및 금기사항 당뇨병 치료제의 주의사항 및 금기사항 #1. 설폰요소제(Sulfonylureas) 대표적인 제품 glimepride(아마릴), gliclazide(디아미크롱), glipizide(다이그린), glibenclamide(다오닐) 작용기전 베타세포에서 인슐린 분비증가 복용방법 식전 복용 체중증가 있음 저혈당 (단독사용시) 있음 HbA1c감소 (단독사용시) 1.0-2.0% 부작용 저혈당, 관절통, 미각장애, 탈모 주의사항 신기능 장애 환자 금기사항 중증 간기능장애 또는 중증 신기능장애 환자, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부 설포닐우레아계, 설폰아미드계 약물에 대해 과민반응의 병력이 있는 환자 중증 감염증, 수술 전후, 중증 외상이 있는 환자 참고사항 #2. 바이구아나이드제(Biguanid.. 2021. 8. 25.
혈당강하제_α-glucosidase 억제제 #1. 혈당강하제_ α-glucosidase 억제제(AGI) α-glucosidase는 소장점막에 존재하는 효소로서 이당류(다당류)를 단당류로 전환시켜 흡수할 수 있도록 한다. 이렇게 전환된 단당류에 의해 혈당이 상승되기 때문에, α-glucosidase를 억제하면 이당류(다당류)가 단당류로 전환되지 않고, 따라서 흡수되지 않아 혈당을 낮출수 있다. α-glucosidase 억제제는 일반적으로 HbA1c를 0.5-0.8% 정도 감소시키며, 탄수화물의 흡수 장애를 일으키지는 않는다. 설폰요소제와 병용 투여할 경우 설폰요소제의 혈중 농도를 증가시켜, 저혈당을 유발할 수 있다. α-glucosidase 억제제(AGI)는 아카보즈(acarbose, 상품명; 글루코바이)와 보글리보스(voglibose, 상품명; .. 2021. 8. 23.
혈당강하제_Thiazolidinediones 유도체 #1. 혈당강하제_Thiazolidinediones 유도체 Thiazolidinediones 유도체는 인슐린 민감제 또는 인슐린 작용 증진제 (insulin sensitizer)로 알려져 있고, 인슐린의 표적장기인 지방세포, 근육, 간 등의 여러 조직에서 인슐린 작용을 증가시킨다. Thiazolidinediones 유도체는 지방세포, 근육, 간 등의 여러 조직의 세포 핵 내에 있는 peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARγ) 에 결합하여 결과적으로 인슐린 작용을 증가시킨다. Thiazolidinediones 유도체가 PPARγ와 결합한 후, retinoid X receptor와 결합체를 형성하고, 이 결합체는 전사인자로 작용하여 인슐린에 반응하는 .. 2021. 8. 20.

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